Unimed Paulistana, que está sendo acompanhada pela ANS, ficou em primeiro lugar entre as grandes; entre as médias, lidera a LAM
Médico examina raio-X: dentre as operadoras grandes, Unimed Paulistana, Amil e Green Line lideram
São Paulo – No mês de agosto, a operadora de planos de saúde com maior índice de reclamações dos clientes entre as grandes foi a Unimed Paulistana, segundo o ranking mensal da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Entre as empresas de médio porte, a campeã de queixas em agosto foi a LAM Operadora de Planos de Saúde.
No dia 9 de setembro, a ANS chegou a instaurar um Regime de Direção Fiscal na Unimed Paulistana, uma espécie de acompanhamento que ocorre quando são detectadas uma ou mais anormalidades econômico-financeiras ou administrativas graves, que coloquem em risco a continuidade ou a qualidade do atendimento à saúde dos beneficiários dos planos de saúde da operadora.
No site da ANS, no link “Índice de Reclamações”, é possível observar o número de reclamações das operadoras nos últimos seis meses e o índice de reclamação nos últimos 24 meses.
O índice apresenta o número médio de reclamações para cada 10 mil clientes nos seis meses anteriores. Para isso, o número de reclamações dos últimos seis meses é dividido pelo número de beneficiários do mesmo período, e o resultado é multiplicado por 10 mil.
Assim, lideram o ranking as operadoras que têm a maior frequência de reclamações, evitando-se que as empresas com mais clientes fiquem sempre nas primeiras posições do ranking apenas pelo maior número de beneficiários, ou que as empresas com menos clientes fiquem sempre nos últimos lugares.
Veja a seguir o ranking da ANS das 20 operadoras de grande e médio portes mais reclamadas de agosto:
Operadoras de grande porte
| Razão Social (Registro ANS) | Classificação em agosto/13 | Reclamações nos últimos seis meses | Índice em agosto/13 |
|---|---|---|---|
| UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO (301337) | 1 | 1.850 | 3,64 |
| AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. (326305) | 2 | 7.850 | 3,52 |
| GREEN LINE SISTEMA DE SAÚDE S.A (325074) | 3 | 937 | 3,50 |
| AMICO SAÚDE LTDA (306622) | 4 | 2.309 | 3,35 |
| CAMED OPERADORA DE PLANO DE SAÚDE LTDA (416339) | 5 | 213 | 3,08 |
| CASA DE SAÚDE SÃO BERNARDO S/A (363766) | 6 | 186 | 2,83 |
| GOLDEN CROSS ASSISTENCIA INTERNACIONAL DE SAÚDE LTDA (403911) | 7 | 1.506 | 2,55 |
| SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE (006246) | 8 | 1.581 | 2,53 |
| GEAP FUNDAÇÃO DE SEGURIDADE SOCIAL (323080) | 9 | 863 | 2,43 |
| FUNDAÇÃO SAÚDE ITAÚ (312126) | 10 | 260 | 2,38 |
| UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO (393321) | 11 | 1.214 | 2,24 |
| FUNDAÇÃO SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE BELO HORIZONTE (415405) | 12 | 152 | 1,97 |
| UNIMED RECIFE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO (344885) | 13 | 223 | 1,92 |
| PREVENT SENIOR PRIVATE OPERADORA DE SAÚDE LTDA (302147) | 14 | 203 | 1,89 |
| UNIMED DO ESTADO DE SP - FEDERAÇÃO ESTADUAL DAS COOP. MÉDICAS (319996) | 15 | 499 | 1,88 |
| CAIXA DE ASSISTÊNCIA DOS FUNCIONÁRIOS DO BANCO DO BRASIL (346659) | 16 | 680 | 1,58 |
| SANTAMALIA SAÚDE S/A (339245) | 17 | 165 | 1,55 |
| ALLIANZ SAÚDE S/A (000515) | 18 | 154 | 1,49 |
| UNIMED DE FORTALEZA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA. (317144) | 19 | 324 | 1,48 |
| HAPVIDA ASSISTENCIA MEDICA LTDA (368253) | 20 | 1.978 | 1,39 |
Fonte: ANS
Operadoras de médio porte:
| Razão Social (Registro ANS) | Classificação em agosto/13 | Reclamações nos últimos seis meses | Índice em agosto/13 |
|---|---|---|---|
| LAM OPERADORA DE PLANOS DE SAUDE S/C LTDA. (360961) | 1 | 182 | 11,48 |
| EXCELSIOR MED S/A (411051) | 2 | 418 | 9,56 |
| SOMEL - SOCIEDADE PARA MEDICINA LESTE LTDA. (415111) | 3 | 307 | 8,94 |
| BENEPLAN PLANO DE SAÚDE LTDA. (370363) | 4 | 123 | 8,22 |
| SAÚDE MEDICOL S/A. (309231) | 5 | 135 | 8,16 |
| COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DE SÃO LUÍS LTDA. - UNIMED DE SÃO LUÍS (338559) | 6 | 274 | 8,03 |
| COOPUS - COOPERATIVA DE USUÁRIOS DO SISTEMA DE SAÚDE DE CAMPINAS (384356) | 7 | 97 | 7,13 |
| SMS - ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA (311405) | 8 | 254 | 6,03 |
| SOSAUDE ASSISTÊNCIA MÉDICO HOSPITALAR LTDA (410926) | 9 | 157 | 5,99 |
| UNIMED FEDERAÇÃO INTERFEDERATIVA DAS COOPERATIVAS MÉDICAS DO CENTRO-OESTE E TOCANTINS (347361) | 10 | 202 | 5,91 |
| FUNDAÇÃO ASSISTENCIAL DOS SERVIDORES DO MINISTÉRIO DA FAZENDA (346926) | 11 | 292 | 5,89 |
| VIVA PLANOS DE SAÚDE LTDA (412791) | 12 | 328 | 5,69 |
| UNIMED DAS ESTÂNCIAS PAULISTAS OPERADORA DE PLANOS DE SAÚDE, SOCIEDADE COOPERATIVA (348066) | 13 | 69 | 4,85 |
| AMEPLAN ASSISTÊNCIA MÉDICA PLANEJADA S/C LTDA (394734) | 14 | 160 | 4,62 |
| ECONOMUS INSTITUTO DE SEGURIDADE SOCIAL (342611) | 15 | 118 | 3,84 |
| UNIVERSAL SAUDE ASSISTENCIA MEDICA S.A. (348520) | 16 | 186 | 3,70 |
| ESMALE ASSISTENCIA INTERNACIONAL DE SAUDE LTDA. (395480) | 17 | 60 | 3,68 |
| SANTO ANDRÉ PLANOS DE ASSISTENCIA MÉDICA LTDA. (400190) | 18 | 111 | 3,60 |
| UNIHOSP SAÚDE S.A. (385255) | 19 | 60 | 3,48 |
| CRUSAM CRUZEIRO DO SUL SERVIÇO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA S. A. (324698) | 20 | 134 | 3,46 |
Fonte: ANS
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